Enfermería, liderazgo y relaciones de poder, una mirada desde lo cualitativo / Nursing, leadership and power relationships, a qualitative perspective

Objetivo: Conocer la percepción del liderazgo de enfermería desde las relaciones de poder, a partir de la opinión de las enfermeras, enfermeros recién titulados e integrantes del equipo de salud. Método: Investigación cualitativa, de tipo estudio de caso, con enfoque fenomenológico. Desarrollada en dos fases, aprobado por un comité de ética. Los participantes fueron enfermeras y enfermeros recién titulados e integrantes del equipo de salud. Se realizó muestreo por conveniencia, aplicación de entrevistas semiestructuradas, análisis de contenido y aplicación de pauta COREQ-32. Resultados: La categoría relaciones de poder da cuenta de una evolución histórica del liderazgo de enfermería y la existencia de relaciones de poder dentro del equipo de salud relacionado con profesión, género, diferencias generacionales y jerarquías administrativas. Conclusión: Se devela la existencia de relaciones de poder que influencian el ejercicio del liderazgo de enfermería, lo que ha obstaculizado la participación de enfermería en cargos directivos, precisando fortalecer las capacidades de liderazgo de enfermería. (AU)

Objective: Knowing the nursing leadership perception from power relationships, based on nurses, recently graduated nurses and the healthcare team's opinions. Methods: Qualitative research, case study type, with a phenomenological approach. It was developed in two phases, with the ethics committee's approval. A convenience sample was used, considering nurses, newly qualified nurses and health care providers. Semi-structured interviews were applied. Content analysis and application of the COREQ-32 guideline were performed. Results: The power relationships category shows a historical evolution of nursing leadership and power dynamics within the healthcare team related to profession, gender, generational differences and administrative hierarchies. Conclusions: It reveals the existence of power relationship that influence the exercise of nursing leadership, which has hindered the participation of nursing in managerial positions, requiring the strengthening of nursing leadership capacities. (AU)

Implementación del plan de estudio de enfermería a distancia durante la pandemia de COVID-19 / The Implementation of a Nursing Distance Curriculum during the COVID-19 Pandemic

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha ocasionado que las universidades deban transitar de un plan de estudios presencial a la educación a distancia de emergencia. Para la Escuela de Enfermería de la Universidad de Chile, se adiciona la imposibilidad de asistir a centros de salud con estudiantes, por la crisis sanitaria que golpea a nivel nacional; mas, junto con los desafíos, se presentan oportunidades de innovación, creatividad y colaboración. Objetivo: Exponer la experiencia de la implementación de un plan de estudio de enfermería a distancia durante la pandemia COVID-19 sobre la base del modelo de Kern. Métodos: Se analizó la implementación de un plan de educación online desde el modelo de Kern, que planteaba una propuesta centrada en el estudiantado, con el fin de elaborar un marco curricular orientado a resolver las demandas formativas. Se consideraron los intereses, las necesidades, los recursos y la articulación de aprendizajes, a partir de los actores que intervienen en el proceso educativo. Resultados: Las problemáticas y los desafíos se presentaron de manera transversal para estudiantes y docentes, y en todos los niveles organizacionales. Estas se relacionaron principalmente con brechas sociales, imposibilidad de realizar actividades presenciales y factores emocionales. La flexibilidad, la adaptación, el trabajo colaborativo y el manejo de la incertidumbre fueron habilidades primordiales en este proceso. Conclusiones: La virtualización en la educación ha sido una alternativa de emergencia que ha permitido enfrentar los desafíos de la pandemia de COVID-19. Reflexionar sobre la experiencia de manera crítica ha posibilitado identificar aquellas prácticas educativas efectivas e innovadoras, así como las oportunidades(AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic has caused universities to undergo a transition from a face-to-face curriculum to emergency distance education. For the Nursing school of the University of Chile, the impossibility of attending health centers with students is added, due to the health crisis affecting the country; however, along with the challenges, opportunities emerge for innovation, creativity and collaboration. Objective: To present the experience concerning the implementation of a distance learning Nursing curriculum during the COVID-19 pandemic based on the Kern model. Methods: The implementation of an online education plan was analyzed following the Kern's model, which proposed a student-centered proposal, in order to elaborate a curricular framework oriented to solve the training demands. Interests, needs, resources and learning articulation were considered, with an initial focus on the actors involved in the educational process. Results: The problem situations and challenges appeared in a cross-sectional manner for students and teachers, as well as at all organizational levels. These are mainly related to social gaps, the impossibility of carrying out face-to-face activities, and emotional factors. Flexibility, adaptation, collaborative work and uncertainty management were paramount skills in this process. Conclusions: Virtualization in education has been an emergency alternative that has permitted to face the challenges of the COVID-19 pandemic. Reflecting on the experience in a critical manner has allowed to identify effective and innovative educational practices, as well as opportunities(AU)

Educación y práctica colaborativa interprofesional en salud: aplicaciones y desafíos para la enfermería / Interprofessional education and collaborative practice in health: applications and challenges for nursing

OBJETIVO: reflexionar sobre la educación y práctica colaborativa Interprofesional en salud desde su aplicación y desafíos para la enfermería. METODOLOGÍA: reflexión teórica sobre la educación interprofesional y el trabajo en salud, fundamentado en la perspectiva de la enfermería. RESULTADOS: fue desarrollado en tres tópicos: Necesidad de promover la educación y la práctica colaborativa interprofesional en salud; Competencias en educación y práctica colaborativa interprofesional en salud; y, Desafíos para la educación y la práctica colaborativa interprofesional desde la perspectiva de enfermería. Los cambios culturales y la historia de la enfermería dificultan el reconocimiento y la identidad profesional, pudiendo influir en el desarrollo de lógicas de trabajo interprofesional. Una regulación que promueva la educación y la práctica colaborativa interprofesional en enfermería podría traer avances importantes para la profesión. CONCLUSIONES: se reconoce la relevancia de la educación y práctica colaborativa interprofesional en los resultados en salud. Existen factores que influyen en su desarrollo en algunas profesiones como lo es enfermería. El riesgo a perder reconocimiento y posición frente a otras profesiones se puede convertir en un obstáculo para adoptar lógicas de trabajo interprofesional. Es fundamental abordar la educación y el trabajo interprofesional para entender qué es realmente la interprofesionalidad y por qué es importante.

OBJECTIVE: to reflect on the role of interprofessional education and collaborative practice in healthcare, based on its application and challenges for nursing. METHODOLOGY: theoretical reflection on interprofessional education and work in health from the nursing perspective. RESULTS: development occurred in three areas: The need to promote interprofessional education and collaborative practice in health; Competencies in education interprofessional and collaborative practice in health; and, Challenges for interprofessional education and collaborative practice from a nursing perspective. Cultural changes and the history of nursing hinder professional recognition and identity, which may influence the development of interprofessional working relations. A regulation that promotes education and interprofessional collaborative practice in nursing could bring important advances to the profession. CONCLUSIONS: the relevance of interprofessional education and collaborative practice for health outcomes is recognized. There are factors that influence its development in some professions, such as nursing. The perceived lack of recognition and position relative to other professions may become an obstacle to the adoption of interprofessional working relations. It is essential to address interprofessional education and collaborative practice to understand what interprofessionalism really is and why it is important.

Liderazgo en enfermería, una mirada desde la opinión de egresadas/os de enfermería y miembros del equipo de salud / Liderança em enfermagem, um olhar a partir da opinião de egressos de enfermagem e membros da equipe de saúde / Leadership in nursing, a look from the opinion of graduates of nursing and members of the health team

Nursing leadership is considered an essential skill for professional practice and necessaryto develop from undergraduate training. Objective: to know the perception of the leadership exercised by the nursing professional, from the opinion of graduates of the nursing career and membersof the health team. Methodology: Qualitative, exploratory, descriptive research, case study type.Semi-structured interviews and content analysis were applied. Results: the interviewees considerleadership as a tool that contributes to the achievement of collective goals through a process of influence and transformation, the nursing professional develops transformational leadership competencies in undergraduate courses, which are at the service of management and health administration. Power and interpersonal relationships affect the exercise of leadership and the important leadership role that nursing has played during the pandemic is highlighted. Conclusion: The leadershipexercised favors teamwork and goal achievement, it being important to promote this training linethrough the progression of management and leadership skills. Among the challenges are developing new research on leadership and expanding its influence on public policies, as a relevant axis forstrengthening the sociopolitical role of the profession. (AU)

El liderazgo en enfermería es considerada una habilidad imprescindible para el ejercicioprofesional y necesaria de desarrollar desde la formación de pregrado. Objetivo: conocer la percepción del liderazgo ejercido por el profesional de enfermería, desde la opinión de egresadas/os de lacarrera de enfermería y miembros del equipo de salud. Metodología: Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, tipo estudio de caso. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas y análisis decontenido. Resultados: las/os entrevistadas/os consideran el liderazgo como una herramienta quecontribuye al logro de metas colectivas mediante un proceso de influencia y transformación, elprofesional de enfermería desarrolla en pregrado competencias de un liderazgo transformacional,las cuales están al servicio de la gestión y administración en salud. Las relaciones de poder e interpersonales, inciden en el ejercicio de liderazgo y se destaca el importante rol de liderazgo que enfermería ha cumplido durante la pandemia. Conclusión: El liderazgo ejercido favorece el trabajo enequipo y logro de metas, resultando importante potenciar esta línea formativa mediante la progresión de competencias de gestión y liderazgo. Entre los desafíos se encuentran desarrollar nuevas investigaciones en liderazgo y ampliar su influencia en políticas públicas, como un eje relevantepara el fortalecimiento del rol sociopolítico de la profesión. (AU)

A liderança em enfermagem é considerada uma habilidade essencial para a prática profissional e necessária para desenvolver desde a formação na graduação. Objetivo: conhecer a percepção da liderança exercida pelo profissional de enfermagem, a partir da opinião de egressos da carreira de enfermagem e membros da equipe de saúde. Metodologia: Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, tipo estudo de caso. Foram aplicadas entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo. Resultados: os entrevistados consideram a liderança como uma ferramenta que contribuipara o alcance dos objetivos coletivos por meio de um processo de influência e transformação, oprofissional de enfermagem desenvolve na graduação competências de liderança transformacional,que estão a serviço da gestão e administração em saúde. O poder e as relações interpessoais afetamo exercício da liderança e destaca-se o importante papel de liderança que a enfermagem tem desempenhado durante a pandemia. Conclusão: A liderança exercida favorece o trabalho em equipa e aconcretização de objetivos, sendo importante promover esta linha de formação através da progressão das competências de gestão e liderança. Entre os desafios estão desenvolver novas pesquisassobre liderança e ampliar sua influência nas políticas públicas, como eixo relevante para o fortalecimento do papel sociopolítico da profissão. (AU)

Percepción de enfermeras/os de atención hospitalaria y primaria de salud, sobre el liderazgo de Enfermería / Perception of nurses in hospital and primary health care, on nursing leadership / Percepção de enfermeiros em hospital e atenção primária à saúde, sobre liderança em Enfermagem

INTRODUCCIÓN: La legislación chilena atribuye a enfermería la Gestión de Cuidados, implica autonomía, requiriendo enfermeras/os capaces de practicar "liderazgo efectivo" contribuyendo a la óptima salud de la población. Sin embargo, se ha instalado la percepción de que enfermería a nivel nacional ha perdido espacios de opinión y toma de decisiones, lo que hace relevante indagar apreciaciones desde las/os protagonistas respecto al ejercicio de liderazgo en sus prácticas. MATERIAL Y MÉTODO: Investigación cualitativa, descriptiva, tipo estudio de caso, utiliza análisis de contenido. RESULTADOS Y DISCUSIÓN. En la percepción del liderazgo de enfermería predominan características del liderazgo transformacional. Reconocen una directa relación entre ejercicio de liderazgo y la calidad del cuidado brindado a las personas. Se identificó como facilitadores del liderazgo habilidades personales, la formación profesional y trayectoria del ejercicio laboral. Emergen obstaculizadores como dificultades comunicativas, relaciones de subordinación asociada al género femenino y profesión no médica, déficit estructural de centros de salud y diferencias generacionales. CONCLUSIÓN: Develan brechas que viven enfermeras/os en ejercicio de liderazgo, junto a favorecedores. Esto permitirá nutrir planes de estudios de pre y post-grado de enfermería, para propiciar el desarrollo de competencias atingentes a los desafíos actuales, contribuyendo al fortalecimiento del rol sociopolítico de enfermería

INTRODUCTION: Chilean legislation attributes to Nursing Care Management, it implies autonomy, requiring nurses capable of practicing "effective leadership" contributing to the optimal health of the population. However, the perception that nursing at the national level has lost spaces of opinion and decision-making has been installed, which makes it relevant to inquire from the protagonists regarding the exercise of leadership in their practices. MATERIAL AND METHOD: Qualitative, descriptive research, case study type, uses content analysis. RESULTS AND DISCUSSION: In the perception of nursing leadership, characteristics of transformational leadership predominate. They recognize a direct relationship between leadership exercise and the quality of care provided to people. Personal skills, professional training and career path were identified as leadership facilitators. Obstaculizers emerge communicative difficulties, relations of subordination associated with the female gender and non-medical profession, structural deficit of health centers and generational differences. CONCLUSION: They reveal gaps that nurses live in the leadership exercise, together with supporters. This will allow to nurture pre and post-graduate nursing curricula, in order to promote the development of competencies at the current challenges, contributing to the strengthening of the sociopolitical role of nursing

INTRODUÇÃO: A legislação chilena atribui à gerência do cuidado de enfermagem, implica autonomia, exigindo enfermeiros capazes de praticar "liderança efetiva", contribuindo para a saúde ideal da população. No entanto, instalou-se a percepção de que a enfermagem em nível nacional perdeu espaços de opinião e tomada de decisão, o que torna relevante a indagação dos protagonistas sobre o exercício da liderança em suas práticas. MATERIAL E MÉTODO: Pesquisa qualitativa, descritiva, tipo estudo de caso, utiliza análise de conteúdo RESULTADOS E DISCUSSÃO: Na percepção da liderança de enfermagem, predominam as características da liderança transformacional. Eles reconhecem uma relação direta entre o exercício da liderança e a qualidade do atendimento prestado às pessoas. Habilidades pessoais, treinamento profissional e plano de carreira foram identificados como facilitadores da liderança. Os obstáculos emergem como dificuldades comunicativas, relações de subordinação associadas ao gênero feminino e à profissão não médica, déficit estrutural dos centros de saúde e diferenças geracionais. CONCLUSÃO: Revelam lacunas que os enfermeiros vivem no exercício de liderança, junto com os apoiadores. Isso permitirá nutrir currículos de enfermagem pré e pós-graduação, a fim de promover o desenvolvimento de competências para os desafios atuais, contribuindo para o fortalecimento do papel sociopolítico da enfermagem

Análisis de los componentes principales de la escala Satisfacción laboral (S20-23) medida en una muestra del equipo de enfermería de Centros de Atención Primaria de las Provincias de Ñuble y Valparaíso, Chile / Analysis of the main components of the job satisfaction scale (S20-23) measured in a sample of nursing staff in primary care centers in the provinces of Ñuble and Valparaiso, Chile

Objetivo Evaluar las propiedades psicométricas de la escala de Satisfacción laboral (S-23) aplicada al equipo de enfermería de Centros de Atención Primaria. Metodología. Estudio transversal (validación local), con una muestra de 277 integrantes del equipo de enfermería pertenecientes a 27 Centros Atención Primaria de la Provincia Ñuble y Valparaíso, Chile. Se aplicó el cuestionario que mide Satisfacción laboral de 23 ítems (SL-23). Se utilizó análisis factorial exploratorio (Componentes principales) con rotación Varimax. La consistencia interna se evaluó con alfa de Cronbach. Se usó SPSS. Resultados. La versión original (SL-23) presentó un 64,22% de varianza y dos ítems con cargas factoriales con comportamientos erráticos dentro del cuestionario, optándose por eliminarlos. Con la versión abreviada (21 ítems), se encontró un 65,716% de varianza total y fiabilidad global del 0,922. Conclusión. Se sugiere considerar la versión abreviada del cuestionario para ser aplicada a los integrantes del equipo de enfermería por presentar mejores propiedades psicométricas que la versión original (AU)

Objective: To evaluate the psychometric properties of the scale of job satisfaction (S-23) applied to the nursing team in primary care centers. Methodology: Cross-sectional study (local validation), with a sample of 277 nursing staff members from 27 Primary Care Centers from the provinces of Ñuble and Valparaiso, Chile. Measure Questionnaire 23-item Job Satisfaction (SL-23) was applied. Exploratory factor analysis (principal components) with Varimax rotation was used. Internal consistency was assessed with Cronbach's alpha. SPSS was used. Results: The original version (SL-23) had a 64.22% of variance and two items with factor loadings with erratic behaviors in the questionnaire, thus they were deleted. With the shortened version (21 items), a 65.716% of total variance and overall reliability of 0.922 was found. Conclusion: We suggest considering the abbreviated version of the questionnaire to be applied to the members of the nursing team to present better psychometric properties than the original version (AU)

Propiedades psicométricas de la escala de apoyo social percibido de Zimet en personas mayores de Atención Primaria de Salud / Psychometric properties of the scale perceived social support Zimet in older adults of Primary Health Care

Justificación: Es necesario valorar la importancia que le conceden las personas mayores a sus redes de apoyo, debido al debilitamiento o pérdida que experimentan a medida que avanzan en edad, por cuanto se hace necesario contar con una escala que mida de manera fiable y válida. Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas de la Escala Multidimensional de Apoyo Social de Zimet en adultos mayores. Metodología: Estudio transversal en una muestra de 87 personas mayores adscritas a un Centro de Atención Primaria de Salud (Chillán, Chile). Se condujo un análisis factorial exploratorio con rotación Varimax. Resultados: Se presentó una solución factorial de tres factores que en conjunto explican el 83,07% de la varianza. La consistencia interna de la escala presentó un valor de 0,8595. La escala posee una alta confiabilidad y confirma los constructos propuestos por los autores. Conclusión: Esta escala es aplicable a población de personas mayores atendidas en la Atención Primaria de Salud chilena

Justification: It is necessary to evaluate the importance they attach the elderly to their support networks, due to the weakening or loss experience as they get older, because it is necessary to have a scale that measures in a reliable and valid. Objective: Determine the psychometric properties of the Multidimensional Scale Perceived Social Support Zimet in older adults. Methodology: Cross-sectional study in a sample of 87 elderly ascribed to a Primary Health Care Center (Chillán, Chile). We conducted an exploratory factor analysis with Varimax rotation. Results: There was a three-factor solution factors together explain 83.07% of the variance. The internal consistency of the scale had a value of 0.8595. Scale has high reliability and confirms the constructs proposed by the authors. Conclusión: This scale is applicable in elderly population treated at the Primary Health Care in Chile

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria en Personas Mayores atendidas en la red de Atención Primaria de Salud en la comuna de Chillán Viejo-Chile / Instrumental activities of daily living of older people cared for at the Primary Health Care network in the commune of Chillan Viejo-Chile

Justificación. Estadísticas nacionales e internacionales demuestran que los equipos de salud tendrán que responder a la necesidad de cuidado de las personas mayores, reconociendo la trascendencia de la capacidad funcional como variable de evaluación de su estado de salud. Objetivo. Determinar características de las personas mayores que pueden influir en su capacidad funcional según las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Diseño. Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional de corte transversal. Resultados. De 136 individuos estudiados (61% mujeres) y una edad promedio de 73,28 ± 6,77 años, se observó que las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria dependen significativamente de: nivel de alfabetización (p=0,002), nivel de instrucción (p=0,024), participación comunitaria (p=0,007), estado nutricional (p=0,028) y depresión (p=0,018). Conclusión. Factores sociales, físicos y mentales se relacionan con la funcionalidad de las personas mayores. Es primordial la generación de políticas públicas de protección a este grupo de la población, con un enfoque multidisciplinario y sistémico (AU)

Justification. National and International statistics show that health teams will have to respond to the needs of caring for older people, considering the implication of the functional capacity as a variable of evaluation of their health condition. Objective. To determine those characteristics in older people that may influence their functional capacity, according to the Instrumental Activities of Daily Living. Design. Quantitative, descriptive-correlational cross sectional study. Results. Out of 136 individuals studied (61% female) and an average age of 73,28 ± 6,77 years old, it was observed that the Instrumental Activities of Daily Living depend significantly on: literacy level (p=0,002), instruction level (p=0,024), community participation (p=0,007), nutritional status (p=0,028) and depression (p=0,018). Conclusion. Social, physical and mental factors relate to the functionality of older people. It is fundamental to create public policies to protect this group in the population, with a cross functional and systemic approach (AU)